Registratie Abonnement

1. Registratie van uw aanvraag

We vragen je onderstaand formulier in te vullen om uw aanvraag verder af te werken. Zo kunnen we je gegevens registreren zodat we de (digitale) Heemtenberg naar je (e-mail)adres kunnen bezorgen.

Alle info over onze bescherming van uw gegevens kunt u hier terugvinden.

U kunt tijdens het invullen uw aanvraag nog steeds annuleren. Dit kan door op de rode knop onder het formulier te klikken voordat je het formulier verstuurt. Let wel: Zodra je op de knop "Versturen" drukt, is er via deze pagina geen annulatie mogelijk. Hiervoor gebruikt u best ons contactformulier om dit te melden.

Abonnementsregistratie

Naam*

Adres*

Postcode*

Gemeente*

Telefoon en/of mobiel

Geboortedatum

E-mailadres*

Herhalen E-mailadres*

Abonnementskeuze*

Ik betaal via*

Overschrijving
Ik wens een overschrijvingsformulier
Tip

Opmerking

Te accepteren voorwaarden*

Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga hiermee akkoord. Ik stem ermee in dat mijn gegevens enkel en alleen gebruikt zullen worden voor de aanvraag, toekenning en verzending van mijn abonnement. Mijn gegevens worden op geen enkele wijze aan derden doorgegeven.
Akkoord Tip

Registratie annuleren? Klik op de knop